政策面对面：让大学生乡村医生“留得住、干得欢”

潮新闻 记者(jìzhě) 金春华 林晓晖 湖州市安吉县大学生村医张(cūnyīzhāng)尚金在茶园为村民诊疗。安吉县卫健局提供(tígōng) 乡村医生(yīshēng)是农村居民健康的第一道防线。近日，省卫生健康委等(děng)四部门印发(yìnfā)《浙江省新时代大学生乡村医生队伍建设赋能计划实施方案》（以下(yǐxià)简称《实施方案》），引发各界关注，特别是有大学毕业生和高考考生、考生家长等关心、咨询(zīxún)大学生乡村医生的招引、培养等政策。 浙江的大学生乡村医生队伍建设情况如何(rúhé)？他们在岗位聘用、职称评审、薪酬保障、培养考核等方面享有哪些(něixiē)针对性政策和服务？《实施方案》将如何进一(yī)步赋能这一群体？记者就此(jiùcǐ)专访省卫生健康委相关处室负责人。 省(shěng)卫生健康委等四部门关于印发浙江省新时代(shídài)大学生乡村医生队伍建设赋能计划实施方案的通知。图源：浙江省卫生健康委官网 记者：为何要建立大学生乡村医生队伍(duìwǔ)(duìwǔ)？浙江大学生乡村医生队伍建设整体情况如何？ 答：乡村医生是最贴近亿万(yìwàn)农村居民的健康“守护人”，实施乡村振兴战略和全面推进健康中国建设对乡村医生的能力和素质(sùzhì)提出了更(gèng)高要求(yāoqiú)。2023年，国家卫生健康委、中央编办、教育部、财政部、人力资源(rénlìzīyuán)社会保障部五部委联合实施大学生乡村医生专项计划（以下简称“专项计划”），引导大学生乡村医生服务农村、扎根农村。 近年来，浙江探索推动基本公共服务均等化，实施包括“病有良医”在内的公共服务“七优享”工程，群众生活水平不断(bùduàn)提高(gāo)，也(yě)有很多青年来到乡村创业，大家的健康意识和需求日益提高。这些都对基层医疗卫生服务提出了更高要求。但相对而言(xiāngduìéryán)，乡村医生还存在年龄老化、学历偏低、引留困难等难题。这就倒逼我们要进一步(jìnyíbù)加强乡村医生队伍建设、优化人员结构、提升(tíshēng)综合服务能力。 早在2009年，浙江就面向农村基层开展(kāizhǎn)大学生定向培养，2013年起滚动实施“三年万名基层卫生人才招聘行动”，2018年起全省推广安吉中医师承定向培养能中会西的乡村专职专业医生。2020年以来，全省已有831名大学生进入(jìnrù)村卫生室(wèishēngshì)工作，均给予卫生院的事业编制保障(bǎozhàng)。“专项计划”实施以来，浙江积极落实，去年(qùnián)连续(liánxù)开展2期招聘工作，共招录112人，也已全部入编入岗(gǎng)。乡村医生的职业前景(qiánjǐng)日益广阔、收益保障稳定、社会认可度不断提高，大学生乡村医生岗位也成了“香饽饽”。 大学生的(de)加入，显著优化了我省乡村医生队伍结构、增强了服务力量。截至2024年(nián)，我省村卫生室执业（助理）医师人数已从2015年的5789人增加到7326人，增幅达21%。老百姓在家门口就(jiù)能享受优质医疗服务，幸福感、获得(huòdé)感不断提升。 记者：大学生(dàxuéshēng)乡村(xiāngcūn)医生队伍建设还存在哪些短板和不足？《实施方案》又有哪些针对性考虑？ 答：目前，各地农村地区老龄化程度仍(réng)在加深(jiāshēn)，基层医疗正从“治病(zhìbìng)”向“治未病”转型，这要求大学生乡村医生快速、系统地提升执业能力。大学生乡村医生也反馈，他们在职业发展中面临的薪酬待遇、职称晋升、生活学习等需求仍有一定(yídìng)制约(zhìyuē)。这些深层次问题提醒我们，让大学生乡村医生留下只是第一步，关键是要育成才、用得好。《实施方案》的出台，就是力求做好“后半篇文章(wénzhāng)”。 赋能对象方面，除了大学生乡村医生(yīshēng)专项计划招录的人员，重点还将面向县域医共体(yīgòngtǐ)新招录的35周岁以下、大专学历以上的医务人员。 精准赋能方面，我们将加强(jiāqiáng)省(shěng)级大学生村医(cūnyī)赋能基地建设(jiànshè)，依托浙大二院、省中医院、温州医科大学及附属一院三大基地，分项攻坚临床能力增强、中医技能提升、执医资格获取三大短板，突出临床能力的培育提升。 政策(zhèngcè)保障(bǎozhàng)方面也将(jiāng)更全面、更有力。加大专项支持，每年省级资助不少于120名大学生(dàxuéshēng)乡村医生开展赋能专项培养，并鼓励市、县委托(wěituō)省级赋能基地开展辖区内大学生乡村医生的培养。进一步加强编制保障、薪酬待遇、职称晋升等(děng)方面政策倾斜，鼓励有条件的医共体拿出一定数量的岗位，按规定公开招聘优秀大学生乡村医生。加强服务艰苦偏远地区的大学生乡村医生待遇保障。对大学生乡村医生在职称晋升上给予政策倾斜，中级职称考试通过的可(kě)直接聘任(pìnrèn)，申报基层卫生专业高级职称，在学历、年限等条件上予以放宽。 记者：如何吸引更多优秀大学生成为乡村(xiāngcūn)医生？ 答：大家最关心的，应该是编制保障和职业发展路径。浙江一直在(zài)探索推进，取得了(le)不错的成效。 今年4月，浙江创新(chuàngxīn)实施县域医共体医疗卫生(yīliáowèishēng)人才“县乡村一体化”管理(guǎnlǐ)改革试点，以县域医共体为单位，以编制县级统管、人员合理流转、全员岗位管理、全员绩效管理为目标(mùbiāo)要求，对所有医共体人员实行“编制、招聘(zhāopìn)、使用、保障、医保”一体化管理。大学生乡村医生同样执行五个“一体化”，并在(zài)岗位聘用、职称评审、薪酬保障、培养考核等方面予以倾斜支持。 我们也将(jiāng)不断畅通大学生乡村(xiāngcūn)医生职业(zhíyè)上升(shàngshēng)通道(tōngdào)。《实施方案》提出，对通过大学生乡村医生专项计划、定向培育等途径进入大学生乡村医生岗位的，达到最低服务年限要求后，可参与县域医共体内岗位竞聘(jìngpìn)。人员和岗位进行双向选择，同等条件下可优先聘用。也就是说，在满足规定要求后，大学生乡村医生能竞聘医共体内任一符合条件的岗位。 记者：如何让大学生乡村医生更好(gènghǎo)地发挥作用？ 答：我们(wǒmen)将通过精准培育与(yǔ)长效赋能，使大学生乡村医生真正成为基层医疗的中坚力量。 一方面，匹配基层(jīcéng)医疗卫生需求(xūqiú)，进行(jìnxíng)“全方位”业务培养。我们依托浙大二院、省中医(zhōngyī)院(zhōngyīyuàn)、温州医科大学及附属一院建立了浙江省大学生村医赋能基地(jīdì)。其中，浙大二院重点强化(qiánghuà)临床技术和全科能力，基地创新“AI临床决策系统(xìtǒng)+专职导师”双轨模式，开展接诊模拟教学，重点提升常见病诊疗、慢病管理和急救技能；省中医院基地着力打造“能西会中”复合能力，通过理论学习、跟练实操，提升村医针灸推拿等适宜技术，确保80%以上掌握中医服务能力，满足基层对慢病调理的需求；温州医科大学基地主攻执业(zhíyè)能力提升，通过“线上病例解析+线下技能集训”强化执考培训，力争通过率突破90%，破解年轻村医“考证难”瓶颈(píngjǐng)。 另一方面，建立长效赋能机制。在医共体内(tǐnèi)建立大学生乡村(xiāngcūn)医生导师制度，为每名大学生乡村医生配备1位副高以上的指导老师，做好临床实践带教指导，将指导老师带教工作实际(shíjì)成效纳入下基层服务和职称岗位(gǎngwèi)考核依据，形成“传帮带”闭环。 记者：今年，浙江大学生乡村医生(yīshēng)招录情况如何？对(duì)有志于从事这一工作的青年有哪些建议？ 答：目前，浙江大学生(dàxuéshēng)乡村医生(yīshēng)招录有四种途径：定向培养、中医师承、面向社会招录、大学生村医专项计划。 今年7月，我们将启动面向2025年医学专业(yīxuézhuānyè)高校毕业生的大学生乡村医生专项计划招聘工作。下半年还将创新建立“县编省（市）代招”机制，依托“浙医聘”平台开展(kāizhǎn)全省首次基层医疗卫生人才统一(tǒngyī)招聘考试，招聘人数不少(bùshǎo)于150人，实现一考全省通用。 现在(zài)(xiànzài)，大学生乡村(xiāngcūn)(xiāngcūn)医生的成长路径越来越清晰。他们(tāmen)只要临床能力水平达到规定要求，可以在医共体内进行岗位流转轮换，每个人都有机会实现岗位跃升。建议要提升自己的执业能力、中西医结合技能等能力水平。尤其是，大学生乡村医生入职后须考取执业（助理）医师资格，可提前进行相关知识储备和技能训练。 基层医疗卫生工作，需要和当地居民建立(jiànlì)起长期(chángqī)互信的关系。建议尽量提前了解(liǎojiě)目标执业地的风土人情、方言等情况，以便能尽快融入、获得村民信赖。 欢迎更多(duō)医学专业人才来到乡村、扎根基层。